剧透丨本周日省人医将上演一场急救大剧!
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想必大家一定看过很多有关医疗的电视剧,
也一定对剧中争分夺秒的抢救印象很深,
那么现实中的急救是什么样子的?
10月29日,一场医疗急救大剧即将在江苏省人民医院上演,带你走进最真实的脑卒中抢救第一现场,仁医君悄悄剧透给你这些花絮,届时欢迎前来观演哦!
场景一
时间: 08:00
地点:江苏省人民医院新大楼急诊预诊台
急诊预诊台120终端显示:车牌号苏A XXXXX ,病人诊断为脑卒中,预计到达时间08:10。
卒中专属通道电话铃响!
预诊护士:你好,请问有什么需要帮助的?
电话:你好,省人民医院,我们是南京市120 ,车牌号苏A XXXXX,我们已经接诊莫愁新寓社区患者,目前患者神志清楚,左侧肢体肌力下降,高度怀疑卒中,发病1小时,大约5到10分钟到你院。
预诊护士:好的,我们马上通知卒中小组做好接诊准备。
预诊护士拨打抢救室电话:刘强晖医生,刚接到电话马上120送来发病1小时的卒中病人一人,约5分钟到达。
刘强晖医生:收到,卒中团队马上待命。
场景二
时间:08:05
地点:江苏省人民医院新大楼急诊大厅
120笛声响起,病人到急诊门口。
120送病人到达急诊预诊台,卒中医师和卒中护士接诊。
刘强晖医生:您好,请问您是几点钟发病,有何不适,现在是否缓解?
患者:我早上起床,准备去买菜,7点钟突然感觉左边手没劲儿,拿钥匙掉了,接着感觉腿站不住,就喊了老伴儿,我们就打120了。120说我是中风,就送我们来这里了。
刘强晖医生简单对病人进行查体:发现左侧肢体肌力3级,轻度面瘫及言语不清,NIHSS 12分。
卒中护士和120进行交接,监测生命体征,血压150/75mmHg, HR 92次/分,房颤心率,SPO2 98%;开放静脉通道,放置留置针,测随机血糖7.8mmol/l。
▲ 送至医院急诊
刘强晖医生:与患者家属沟通病情:考虑患者为卒中急性发作,马上CT评估,如果排除出血,考虑急性脑梗,建议积极开通血管治疗,静脉溶栓是第一步,然后同时评估有无大血管病变是否需要微创介入动脉血管内治疗开通血管。为了抓住抢救时机,我们所有检查治疗均采用先诊治后补费用。如果没有问题,针打好我们即刻准备开始检查。
▲ 刘强晖医生简单对病人进行查体
家属:一切配合医生,只希望得到最好的治疗。
刘强晖医生、卒中护士和师傅一起推着转运床去了CT室,电话通知放射和介入医师准备。
同时完善绿色通道本,签署知情同意书,了解体重等信息。卒中护士到抢救室取卒中治疗箱。
场景三
时间:08:15
地点: 急诊CT室
技师:卒中绿色通道病人,男性,63岁,左侧肌力3级,马上开始CT扫描,请放射医师、介入医师到位。
患者CT扫描,图像同步上传,排除出血,未见病灶显影。
刘强晖医生告知家属:我们目前肯定为急性缺血性卒中诊断,结合病人病史,排除禁忌证,我们进立即行溶栓静脉治疗。
刘强晖医生:护士,请配阿替普酶50毫克,先推注5毫克,余药物维持1小时。卒中护士立即配药并完成首剂量推注。
同时放射科技师完成CTA准备。放射科医师和介入科医师到达CT室。
场景四
时间:08:25
地点:抢救室谈话间
▲ 转至抢救室
CTA检查结束,病人转移到抢救室继续静脉溶栓治疗。放射科和介入科医师同时在CT显示器旁读片患者右侧大脑中动脉M1部分闭塞。
赵林波医师:患者颅内大血管闭塞,我们建议介入取栓治疗。费用相对较高,还可能有一定的出血风险,但是病人应该会得到更好的治疗效果,能够更有效地恢复肢体功能。
家属:那我们要等静脉溶栓治疗结束吗?
赵林波医师:不需要,你静脉溶栓继续进行,我们同时准备介入治疗。
家属:好的,我们听医师的。
赵林波医师:好的,我们马上进行手术准备,会尽快进行手术。
签署手术知情同意书。
场景五
时间:08:30
地点:复合手术室
患者溶栓药物维持下,医师护士护送患者至复合手术室。赵林波医师快速建立血管通路,开通颅内闭塞血管。
患者手术结束,左侧肢体肌力恢复至4+级,收入卒中病房。
场景六
时间:10:00
地点:卒中病房
由神经内科葛颂医师、心血管内科刘海雷医师、心脏大血管外科顾卫东医师、康复医学中心陆晓医师组成的MDT团队,对病患的进一步治疗提供全方位的指导。
福利来啦!
10月29日,江苏省卒中学会联合江苏省人民医院,开展主题为“防治脑卒中,我们在行动”的大型健康讲座和义诊活动。
脑卒中(stroke)是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。
脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
2017年10月29日,是第14个“世界卒中日”。为积极响应中国卒中学会号召,加强脑卒中健康知识教育,提高民众对于急性脑卒中防治重要性的认识,江苏省卒中学会联合江苏省人民医院,开展主题为“防治脑卒中,我们在行动”的大型健康讲座和义诊活动。
▲ 义诊当天活动安排
▲ 义诊专家强大阵容
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责任编辑 / 周宁人
稿件来源 / 综合
照片 / 侯雨萌 姜航
排版 / 褚泽群
江苏省人民医院网媒工作科出品
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